Interpretatieregels betreffende de nomenclatuur van de
geneeskundige verstrekkingen
|
Beding van afwijzing van
aansprakelijkheid : Alle
documenten in deze publicatie zijn louter informatief en mogen niet
beschouwd worden als rechtsgeldig. Dit is een niet-officiële poging om de
interpretatieregels die in het Belgisch Staatsblad gepubliceerd werden
samen te bundelen. Eventuele onjuistheden die ons worden gesignaleerd,
zullen we zo spoedig mogelijk verbeteren.
|
Artikel 21 : Dermato-venereologie
|
1 | 2
| 3
In voege d.d. 13.3.2002, behoudens anders vermeld
De interpretatieregels 1 en 2 zijn van toepassing de dag van de bekendmaking in het Belgisch Staatsblad (13.3.2002) en vervangen de tot op heden gepubliceerde interpretatieregels betreffende artikel 21 (Dermato-venereologie) met name de interpretatieregels gepubliceerd in de rubriek 509 van de interpretatieregels van de nomenclatuur van de geneeskundige verstrekkingen.
INTERPRETATIEREGEL 1
VRAAG
a) Een patiënt heeft aan de onderste ledematen plekken van varicositas en venulae. Ter hoogte van verscheidene plekken verricht men een elektrische of chemische coagulatie. Wat moet worden geattesteerd?
b) Wat ingeval van behandeling van een geïsoleerde plek?
c) Moet er een onderscheid worden gemaakt tussen een chemische en een elektrische coagulatie (scleroserende inspuiting : chemische of elektrische microsclerose of microcoagulatie)?
ANTWOORD
De elektrocoagulatie van varicositas wordt per zitting getarifeerd onder nr. 531215 - 531226 Electrocoaguleren of electrolyse van haartjes of van varicositas per zitting K 6.
De chemische sclerose door inspuiting in aders komt voor onder nr. 144071 - 144082 * Scleroserende inspuiting in aders, wegens aderspatten, per verrichting K 4. Ze mag niet worden geattesteerd onder het nummer dat is vastgesteld voor de elektrocoagulatie.
INTERPRETATIEREGEL 2
VRAAG
Mag tijdens een zelfde zitting meer dan één verstrekking worden geattesteerd wanneer het gaat om de verstrekkingen :
112313 - 112324 * Scleroserende inspuiting wegens aambeien, per verrichting K 10;
531016 - 531020 Scleroserende inspuiting wegens angiomen K 6 ?
ANTWOORD
Verstrekking 112313 - 112324 * Scleroserende inspuiting wegens aambeien, per verrichting K 10 mag slechts eenmaal per zitting worden geattesteerd, ongeacht het aantal inspuitingen en behandelde letsels.
Verstrekking 531016 - 531020 Scleroserende inspuiting wegens angiomen K 6 mag slechts eenmaal per zitting worden geattesteerd, ongeacht het aantal inspuitingen en behandelde angiomen.
INTERPRETATIEREGEL 03 (in voege d.d. 01.05.2011)
VRAAG
Betreffende de verstrekking 532770 - 532781 Behandeling door fotodynamische
therapie, gebruik makend van een fotosensibilisator en een lichtbron, van
preneoplastische en neoplastische huid- en slijmvliesletsels K 60, vermeldt de
nomenclatuur dat :
« De verstrekking 532770-532781 mag tijdens dezelfde dag, rekening houdend met
de bepalingen van artikel 15, §§ 3 en 4, ten hoogste driemaal in rekening worden
gebracht. »
Hoe kan men voor deze uitvoeringsbepaling de « opereerstreken » vaststellen?
ANTWOORD
De toepassingsregel die volgt op de verstrekking 532770 - 532781 verwijst
uitdrukkelijk naar artikel 15, §§ 3 en 4 van de nomenclatuur, ook al gaat het
niet om een chirurgische verstrekking
Dit geeft de wil aan om deze regels toe te passen voor de verstrekking 532770 -
532781.
Als (lichtbron) opereerstreken, kunnen volgende opereerstreken weerhouden
worden, voor elke kant, links en rechts. :
- schedelhuid + oren
- aangezicht
- nek
- thorax voorkant
- abdomen
- bovenrug
- lumbale streek en billen
- bovenarm of bovenbeen : voorkant
- bovenarm of bovenbeen : achterkant
- onderarm of onderbeen : voorkant
- onderarm of onderbeen : achterkant
- handrug + vingers of voetrug + tenen
- handpalm of voetzool
- vingers of tenen
Derhalve moet in geval van behandeling van letsels dezelfde dag in vier
verschillende opereerstreken zoals hierboven bepaald, 532770 - 532781 K 60 aan
100 % + 2 X 532770 - 532781 K 60 aan 50 % aangerekend worden.
|
